インフルエンザの薬は、内服薬のタミフルのほかに、吸入薬のイナビルとリレンザも多く処方されます。インフルエンザの吸入薬の使い方は独特であり、吸入方法に不安を感じる患者さまも多くいらっしゃいます。一度使った経験がある方でも、使用方法を忘れてしまうことは珍しくありません。

この記事では、薬剤師として正しく吸入の服薬指導ができるよう、イナビルとリレンザの薬の知識や服薬指導のポイントについてお伝えしていきます。

• インフルエンザの治療と吸入薬
• イナビルの服薬指導
• リレンザの服薬指導
• インフルエンザの吸入指導で患者さまからよくある質問

インフルエンザの治療と吸入薬

インフルエンザの治療には主に以下のような薬が使用されますが、そのなかでも吸入薬はリレンザとイナビルの2種類のみです。

また、これらの抗インフルエンザ薬はウイルスの増殖を抑制する薬であるため、原則としてインフルエンザ発症後から48時間以内に使用します。48時間以降に服用を開始した場合、十分な効果は期待できないため注意が必要です。

イナビルの服薬指導

ここでは、イナビルの具体的な吸入方法や、服薬指導時に患者さまに伝えるべきポイントについてご説明します。

イナビルの使い方

用法・用量

イナビルの用法・用量は、治療または予防といった使用目的や、成人または小児といった患者さまの年齢によっても異なります。

＜治療に用いる場合（成人/小児）＞

＜予防に用いる場合（成人/小児）＞

引用:イナビル 添付文書｜pmda

また予防として用いる場合でも、インフルエンザウイルス感染症患者に接触してから48時間以内に投与を開始する必要があります。

使用方法

イナビルの吸入器は、吸入器の記載に従い、薬剤トレー「1」「2」をスライドさせて吸入する仕様です。1容器につき2度吸入します。

＜イナビルの使用手順＞

イナビルの吸入時のポイント

イナビルの吸入時には、とくに以下のポイントに注意しましょう。

吸入後の息止めは、薬剤の肺内沈着率を増加させるために大切です。

過度に強く吸入したり長く息止めたりする必要はないので、リラックスをして深い呼吸で吸入するように指導しましょう。

起こりうる副作用や注意点

イナビルの副作用としては、以下のようなものがあります。

また、非常にまれではあるものの、以下のような重篤な副作用が起こる可能性もあります。

イナビルを使用後にこれらの症状がみられた場合は、すぐに処方医や薬剤師に相談しましょう。

リレンザの服薬指導

ここでは、リレンザの具体的な吸入方法や、服薬指導時に患者さまに伝えるべきポイントについてご説明します。

リレンザの使い方

用法・用量

リレンザの用法・用量は、治療または予防といった使用目的で異なりますが、成人と小児で使い方は同じです。

＜治療に用いる場合（成人/小児）＞

＜予防に用いる場合（成人/小児）＞

使用方法

リレンザの吸入器は、薬が入っている付属のディスクを入れて使用します。

＜リレンザの使用手順＞

まずは以下の手順に従って、吸入の準備をします。

準備ができたら、以下の手順に従って吸入します。

吸入時のポイント

リレンザの吸入時には、とくに以下のポイントに注意しましょう。

リレンザの吸入時には1回で2ブリスター使用する、つまり2度吸入する必要があるため、1度の吸入で終わらないように注意喚起を行うことが必要です。また、リレンザは吸湿性が高いため、吸入する直前までブリスターに穴を開けないように指導しましょう。

起こりうる副作用や注意点

リレンザの副作用としては、以下のようなものがあります。

また、非常にまれではあるものの、以下のような重篤な副作用が起こる可能性もあります。

リレンザを使用してこれらの症状がみられた場合には、すぐに使用をやめて処方医や薬剤師に相談しましょう。

インフルエンザの吸入指導で患者さまからよくある質問

ここでは、イナビルやリレンザの服薬指導時に患者さまからよくある質問と、その回答についてお伝えします。

吸入薬が吸いきれなかった場合はどうすればいい？

薬を1度の吸入ですべて吸いきれないときには、もう1～2度繰り返して吸い込みましょう。強く吸引しすぎると失神やショック状態におちいる可能性もあるため、リラックスした状態で使用するように伝えてください。

きちんと吸入できているか分からない場合は？

とくに単回投与のイナビルは、吸入がきちんとできているか不安に感じられる患者さまが多いです。吸入した際に、吸入容器からスーッという風が流れるような音がすれば問題なく吸入できていると伝えましょう。

小児や高齢の患者さまなど、吸入可否の判断が難しい方は、吸うと音が鳴る専用の資材で事前に吸入力を確認することもできます。

吸入後にうがいをする必要はある？

抗インフルエンザウイルス薬の吸入後のうがいは不要です。吸入後の口内の粉っぽさが気になる場合は、うがいをしても問題ありません。

タミフルと違い、異常行動は起こらない？

インフルエンザに罹患した患者さまは、薬の服用の有無・種類にかかわらず、異常行動によると考えられる転落死等が報告されています。

「突然立ち上がって部屋から出ようとする」「興奮してベランダから飛び降りようとする」「襲われるような感覚を覚えて外へ走り出す」といった異常行動はとくに小児・未成年の男性で報告が多く、発熱から2日間以内に起こりやすいとされています。

小児・未成年の家族がインフルエンザに感染した場合は、発熱から少なくとも2日間は玄関や窓を確実に施錠し、住居外へ飛び出さないような対策を行うように指導しましょう。

吸入器の使い方や注意事項を正しく伝えよう

この記事では、インフルエンザ吸入薬である「イナビル」と「リレンザ」の服薬指導方法や注意点について解説しました。

吸入薬が処方されても、患者さまが正しく使用できるようにならなければ、症状の回復が期待できなかったり副作用を招いたりする恐れがあります。患者さまが吸入薬を正しく安全に使用できるように、吸入のポイントをふまえながら服薬指導を行いましょう。

監修者：藤原 智沙恵（ふじわら ちさえ）さん

メーカーでヘルスケア用品の研究に従事し、商品開発から薬事申請、特許出願まで幅広く携わる。転職して5年間薬局薬剤師として勤務したのち、薬剤師ライターとして独立。

研究職の経験から徹底したリサーチが得意であり、エビデンスの高い記事を書くライターとして定評がある。

アトピー性皮膚炎の新規治療薬の探索に関する海外での学会発表や、化粧品成分をノロウイルス不活化製剤に応用した技術で特許を取得するなど、研究分野で幅広い実績を持つ。