重症のアトピー性皮膚炎の治療薬のうち、副作用として「アレルギー性結膜炎」に最も注意する必要がある薬はどれでしょうか？

デュピルマブ（デュピクセント）では、副作用として結膜炎（アレルギー性結膜炎を含む）が報告されており、これらは「デュピルマブ関連結膜炎」と呼ばれています。

この副作用は、アトピー性皮膚炎でデュピルマブを使用している患者さまに見られることがあります。一方、他の疾患（気管支喘息や慢性副鼻腔炎など）で使用している場合は、発現頻度は高くないといわれています。

デュピルマブ関連結膜炎の多くは、軽度〜中等度であり、デュピルマブの投与を継続しながら、抗アレルギー点眼薬による治療で効果が期待できると言われています。

副作用と認識せずに目のまわりを掻くなどすると、目周囲の皮膚症状が悪化する恐れがあります。そのため、早期治療が重要です。

目の症状がひどい場合はステロイド点眼薬が使用されることもありますが、眼圧が上昇するリスクがあるため、眼科医の受診が推奨されています。

デュピルマブは、IL-4およびIL-13の働きを阻害するバイオ製剤（生物学的製剤）で、アトピー性皮膚炎の治療に用いられます。

これ以外にも、IL-13を阻害するレブリキズマブ（イブグリース）やトラロキヌマブ（アドトラーザ）でも結膜炎の副作用が報告されているため、同様に注意が必要です。