てんかんのある患者さまに禁忌と添付文書に記載されている抗うつ薬はどれでしょうか？

マプロチリンの添付文書の禁忌欄には、「てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者」と記載されています。

これは、マプロチリンの投与によりけいれん発作が誘発されたという報告があるためです。けいれん閾値の低い患者さまでは発作を起こすリスクが高まるため禁忌とされています。

抗てんかん薬が処方されているからといって、必ずしもてんかんの治療をしているとは限りません。

一部の抗てんかん薬は、双極性障害（躁うつ病）などの様々な適応疾患があり、適応外でうつ病に処方されることもあります。

抗てんかん薬を服用している患者さまには、どのような疾患で服用しているのか確認してから疑義照会をするべきか判断しましょう。

例えば、添付文書の禁忌欄に「てんかんのある患者」と記載されている薬として下記のような薬剤もあります。

また、トラマドール含有製剤は「治療により十分な管理がされていないてんかん患者」には禁忌とされており、てんかん発作を繰り返す患者さまへの投与は避けるべき薬剤です。