妊娠中のつわりによる悪心の緩和に適応外処方として使用されることがあるビタミン剤はどれでしょうか？

ピリドキシン（ビタミンB6）は、妊娠中のつわりによる悪心の緩和に適応外で用いられることがあります。つわりは、妊娠5週ごろから悪心や嘔吐、食欲不振、食べづわり（空腹時の吐き気）などの症状が現れる状態を言います。一般的に、妊娠12～16週頃までに自然軽快することが多いです。

発売されているピリドキシン錠として、ビタミンB6錠「F」などがあります。また、同じくビタミンB6活性があるピリドキサール錠が使われることもあります。

他の薬剤として、妊娠中のつわりに漢方薬（小半夏加茯苓湯や半夏厚朴湯など）や吐き気止め（メトクロプラミド、ドンペリドンなど）が使われることもあり、症状に応じてこれらの薬を併用して処方することもあります。

参考として、妊娠悪阻（重度のつわり）で嘔吐が続き、食事や水分がとれない状態になると、ビタミンB1が欠乏し、意識障害などを引き起こす「ウェルニッケ脳症」という重篤な合併症を招く危険があります。

ビタミンB1製剤は、このウェルニッケ脳症を予防するために不可欠なものであり、つわりの症状である悪心そのものを直接改善する目的で使われるものではありません。