ざ瘡様皮疹の副作用に最も注意する必要がある抗がん剤はどれでしょうか？

タグリッソなどのEGFRチロシンキナーゼ阻害薬（EGFR-TKI）の副作用としてざ瘡様皮疹が報告されています。EGFRは皮膚にも発現しており、その阻害により皮膚乾燥、爪囲炎、掻痒感などの皮膚症状が現れやすくなります。

この症状は、ざ瘡（ニキビ）と区別がつきにくいため、患者さまが医師に併用薬を伝えていない場合、誤診につながる恐れがあります。

EGFR-TKIに伴うざ瘡様皮疹は、細菌感染を伴わない無菌性の炎症性皮疹であるため、基本的な治療はステロイド外用薬の塗布となります。

また、抗炎症作用を期待して、テトラサイクリン系抗菌薬やマクロライド系抗菌薬が処方されることもあります。

ニキビの治療にはアダパレンゲルやべピオゲルが用いられますが、ざ瘡様皮疹には原則使用しません。症状は似ているものの、治療法が異なるため注意が必要です。

以下のEGFR-TKI関連の内服薬や抗EGFR抗体の注射薬の併用を確認した場合は、特徴的な副作用であるざ瘡様皮疹が生じていないか確認しましょう。

特に、投与開始初期に発生しやすいため、十分ご注意ください。