キノロン系抗菌薬と同時服用すると吸収が低下する恐れのある薬はどれでしょうか？

高カリウム血症の治療に用いられるビルタサ（パチロマーソルビテクスカルシウム）は、消化管内でカリウムイオンと陽イオンの交換反応を行い、糞便中へのカリウム排泄を促すことで、血清カリウム値を低下させる薬剤です。

この交換反応により、ビルタサに結合していたカルシウムイオンが放出されます。放出されたカルシウムイオンがキノロン系抗菌薬と難溶性のキレートを形成することで、抗菌薬の吸収が低下する可能性があります。

そのため、これらの薬を併用する場合は、服用間隔を3時間以上空けるよう添付文書に記載されています。また、ビルタサとメトホルミンを同時服用した場合もメトホルミンの吸収が低下する可能性があるため、同様に3時間以上空ける必要があります。

他の高カリウム血症治療薬であるカリメートも、ビルタサと同様にカルシウムを放出しますが、添付文書にはキノロン系抗菌薬との併用に関する注意の記載はありません。

ケイキサレートとロケルマは、カルシウムではなくナトリウムを放出するため、キノロン系抗菌薬とキレートを形成することはありません。